Gynäkozytologie
- An folgenden Standorten
- St.Gallen
Das Institut für Pathologie untersucht konventionelle Abstriche und Material für Dünnschichtzytologie (ThinPrep® PAP Test). Weiterhin werden Untersuchungen zum Nachweis von humanen high-risk Papillomaviren (HPV), Chlamydien sowie anderer sexuell übertragbarer Erreger am Abstrichmaterial durchgeführt.
HPV-Nachweis und Genotypisierung an gynäkologischem Abstrichmaterial
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Der Nachweis und die Genotypisierung von humanen Papillomaviren erfolgen mit dem AllplexTM HPV28 Detection Assay, Seegene. Der Test ermöglicht den Nachweis von 19 high-risk HPV -Typen (16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73, 82) und von 9 low-risk HPV-Typen (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70), inklusive Mischinfektionen mit mehreren Typen.
Die Bestimmung des genauen Virentyps ermöglicht eine präzisere Abschätzung des Dysplasierisikos und des Progressionspotentials und damit ein individuelleres klinisches Vorgehen (HPV 16 und 18 weisen ein höheres Progressionsrisiko als andere high-risk Typen auf) und ermöglicht bei wiederholten Untersuchungen das Erkennen einer Typen-spezifischen Viruspersistenz, welche ebenfalls ein höheres Progressionsrisiko darstellt.
Die HPV-Typisierung kann in der Regel am Abstrichmaterial der ThinPrep® - Suspension durchgeführt werden. Dadurch kann die zytologische Beurteilung des Pap-Abstrichs bei Bedarf durch den HPV-Test ergänzt werden ohne dass eine erneute Probenentnahme erforderlich ist.
Den HPV-Test führen wir einmal wöchentlich durch.
Nachweis von sexuell übertragbaren Krankheitserregern (Chlamydien u.a.)
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Der Nachweis von sexuell übertragbaren Krankheitserregern erfolgt mit dem Seegene Allplex TM STI-7 Essential Assay.
Der Test ermöglicht den Nachweis von:
- Chlamydia trachomatis
- Neisseria gonorrhoeae
- Trichomonas vaginalis
- Mycoplasma hominis
- Mycoplasma genitalium
- Ureaplasma urealyticum
- Ureaplasma parvum
Der Test kann in der Regel am Abstrichmaterial der ThinPrep® - Suspension durchgeführt werden, so dass sich eine separate Probenentnahme erübrigt.
Den STI-7 Test führen wir einmal wöchentlich durch.
Diagnostische Einteilung der Befunde
Die Diagnostik basiert auf den unten aufgelisteten Bethesda-Nomenklatur (3. Auflage, 2014). Spezielle Befunde werden im Klartext mitgeteilt und wenn nötig in einem Kommentar erläutert.
Bethesda-Nomenklatur (3. Auflage, 2014)
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Kategorie ASC-US atypical squamous cells of undetermined significance
Nicht eindeutig klassifizierbare plattenepitheliale ZellveränderungenASC-H atypical squamous cells of undetermined significance, cannot rule out HSIL
Nicht eindeutig klassifizierbare plattenepitheliale Zellveränderungen, höhergradige Dysplasie nicht auszuschliessenAGC atypical glandular cells
Nicht eindeutig klassifizierbare glanduläre ZellveränderungenLSIL low grade squamous intraepithelial lesion:
entsprechend leichte Dysplasie, CIN 1HSIL high grade squamous intraepithelial lesion
entsprechend mittelschwere, schwere Dysplasie, Carcinoma in situ, CIN 2 und CIN 3
Vergleich der gynäkozytologischen Klassifikationen
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PAP WHO CIN Bethesda I Normal Normal Normal II Reaktiv Reaktiv Reaktiv IIw Atypische Zellen, Low grade Atypische Zellen, Low grade ASC-US, AGC III Atypische Plattenepithelzellen,
High grade
Atypische Plattenepithelzellen,
High grade
ASC-H III Atypische glanduläre Zellen Atypische glanduläre Zellen AGC III Leichte Dysplasie CIN 1 LSIL III Mässige Dysplasie CIN 2 HSIL IV Schwere Dysplasie CIN 3 HSIL IV Carcinoma in situ CIN 3
HSIL V Karzinom, anderes Malignom
Karzinom, anderes Malignom
Karzinom, anderes Malignom
Probeneinsendung Gynäkozytologie
Probenmaterial
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Abstriche aus dem Genitalbereich
Probenentnahme
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Bei der Herstellung von konventionellen Abstrichen beachten:
- Kontamination mit Schleim und Blut vermeiden
- Keine Watteträger verwenden
- Probenmaterial möglichst dünn ausstreichen und sofort fixieren
Für die Diagnostik mittels Dünnschichtmethode (ThinPrep®) beachten:
- Entnahmeinstrument energisch in der Flüssigkeit schwenken, Bürsten dabei gegen die Wand des Behälters drücken, «besenartige» Entnahmegeräte gegen den Boden des Behälters drücken und drehen
- Keine Holzspatel verwenden
- Entnahmegerät nicht im Behälter belassen
- Deckel dicht zuschrauben
Einsendegefässe (ThinPrep®), Entnahmegeräte und Fixierspray können kostenlos über zytopathologie@kssg.ch oder mittels Bestellkarte bezogen werden.
Fixierung
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Probenmaterial Fixation Zu beachten Konventioneller Abstrich
(Portio, Vagina, Vulva)Spray - Nur Objektträger mit Mattschild verwenden, Beschriftung mit Bleistift
- Ausstrich sofort (innert 1-3 Sekunden) mit Fixationsspray besprühen und vor dem Versand trocknen lassen
Dünnschichtzytologie
(ThinPrep®) incl. HPV- und
STI-Erreger Nachweis(Portio,
Vagina, Vulva)ThinPrep® Medium
Auftragserteilung
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Bitte für die Auftragserteilung die Auftragsformulare des Instituts für Pathologie verwenden. Folgende Informationen sind unbedingt erfoderlich:
- Personalien (Name, Vorname, Geburtsdatum) und Krankenkasse des Patienten bzw. der Patientin
- Klinische Angaben
- Menopausedaten, Zyklusphase, Antikonzeption
- Entnahmeort der Probe
- Entnahmedatum
- Name und Adresse des Auftraggebers
Probeneinsendung und Anlieferung
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Bitte das Probenmaterial mit dem dazu gehörenden, ausgefüllten Auftragsformular einsenden. Probenmaterial kann per Post und Kurierdienst eingesandt oder selbst angeliefert werden. Bitte die Informationen bezüglich Probeneinsendung beachten.
Kontakt
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Kontakt für Einsendegefässe, Versandumschläge oder Berichte: Sekretariat, Tel. +41 71 494 30 70
, pathologie@kssg.ch
Kontakt für technische Auskünfte und Beratung:
Martina Mussgiller
Bereichsleiterin ZytopathologieKontakt für medizinische Auskünften und Beratung:
