Dystonie

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Die Dystonie ist eine Bewegungsstörung welche durch unwillkürliche Muskelkontraktionen gekennzeichnet ist. Diese führen zu abnormen Haltungen. Typischerweise verstärken sich die Muskelkontraktionen bei gezielten Bewegungen. Ein Zittern kommt bei der Dystonie häufig vor.

Das Erkrankungsalter ist schon ein erster wichtiger Hinweis über die Ursache der Dystonie. Das Spektrum der Dystonien, welche im Kindesalter auftreten ist ein ganz anders als wenn die Dystonie im Erwachsenenalter auftritt. Wo sich die Dystonie bemerkbar macht (z.B. nur im Gesicht oder nur an der Hand oder am ganzen Körper) ist ein wichtiger zweiter Hinweis über die Ursache. Im Folgenden werden kurz die häufigsten Dystonien im Erwachsenenalter beschrieben.

Zervikale Dystonie (Torticollis)

Das ist eine häufige Dystonie, welche vor allem den Nacken betrifft und zu einer Fehlhaltung des Kopfes führt. Sie ist häufig begleitet von Schmerzen und Zittern des Kopfes. Die Symptome beginnen typischerweise zwischen dem 40.-50. Lebensjahr und ist bei Frauen häufiger als bei Männern. Die Therapie der Wahl sind lokale Botulinumtoxin-Injektionen.

Blepharospasmus (Zusammenkneifen der Augen)

Der Blepharospasmus ist ebenfalls eine häufige Dystonie-Form. Hierbei handelt es sich um das unwillkürliche Zusammenkneifen der Augen. Es sind ebenfalls Frauen etwas häufiger betroffen, typischerweise zwischen dem 50.-70. Lebensjahr. Auch hier ist sind lokale Botulinumtoxin-Injektionen die Therapie der Wahl.

Oromandibuläre Dystonie

Die Dystonie des Mundes kann auch in Kombination mit dem Blepharospasmus vorkommen. Gemeint ist die unwillkürliche Öffnung/Schliessen des Mundes sowie die Verkrampfung der Lippen.

Schreibkrampf, Beschäftigungsdystonie

Der Schreibkrampf betrifft die Hand und tritt typischerweise nur beim Schreiben auf. Auch wenn es dem Patienten ansonsten gut geht und man ihm nichts ansieht, kann das im beruflichen Alltag sehr einschränkend sein. Andere Formen solcher Beschäftigungsdystonien finden sich gehäuft bei Musikern und stellen auch hier eine grosse therapeutische Herausforderung dar. Die Therapie bei diesen Dystonieformen ist multimodal mit Physiotherapie, Ergotherapie, lokale Botulinumtoxin-Injektionen.

Weitere Details über die Therapie, insbesondere zur Botulinumtoxin-Injektion und zur tiefen Hirnstimulation/DBS finden Sie unter Behandlungsmethoden.