Fehlstellungen (Deformitäten)

Seitabweichungen kommen bei Kindern bevorzugt im Wachstumsschub vor (->Link kindliche Skoliosen). Bei Erwachsenen können Seitabweichungen durch eine asymmetrische Bandscheibenabnützung, durch Wirbelkörperfrakturen, Tumoren und Infektionen auftreten.

Frontabweichungen sind spätestens dann evident, wenn der Kopf nicht mehr über dem Becken zentriert ist, sondern davor. Dies kann im Rahmen eines fortgeschrittenen Wirbelgleitens, bei einem Flachrücken, einer Buckelbildung im Bereich der Brustwirbelsäule oder einer stark nach vorne geneigter Halswirbelsäule auftreten. Wenn die natürliche Balance der Wirbelsäule gestört ist, führt dies zu einer deutlichen Mehrbelastung der Rückenmuskulatur mit entsprechenden Schmerzen. Bei einer sehr fortgeschrittenen Wirbelsäulenverkrümmung nach vorne, kann das Gehen ohne Hilfsmittel schwierig werden.

Fehlstellungen dürfen nie isoliert betrachtet werden. Die grossen Gelenke, Hüfte und Knie, müssen in die Untersuchung miteinbezogen werden. Eine fortgeschrittene Hüftgelenksarthrose kann zum Beispiel zu Verkürzungen des Hüftbeugermuskels und damit zu einem nach vorne gekippten Becken und Wirbelsäule führen. Nicht selten steht in dieser Konstellation der Rückenschmerz im Vordergrund. Hier ist die Behandlung der Wirbelsäule nicht zielführend, sondern die Behandlung der Hüfte.