Fersenschmerz

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Fersenschmerzen beeinflussen das Leben von Millionen von Menschen weltweit. Es wird geschätzt, dass etwa 7% der über 65-Jährigen an Fersenschmerzen leiden. Alleine in den USA ist der Fersenschmerz für über 1 Million Arztbesuche pro Jahr verantwortlich

Fersenschmerzen beeinflussen das Leben von Millionen von Menschen weltweit und können von unterschiedlichster Genese sein. Der Begriff Fersenschmerz beschreibt deshalb vielmehr einen Befund als eine exakte Diagnose, den es gilt weiter differentialdiagnostisch abzuklären. Je nach Ursache kann die erforderliche Behandlung stark variieren und erfordert eine genaue Kenntnis der jeweiligen Pathologie. In der Therapie der häufig zu Grunde liegenden Erkrankungen wie der Plantarfasziitis oder der achillären Insertionstendinopathie stehen dem behandelnden Arzt heutzutage eine Vielzahl moderner Verfahren zu Verfügung. Seltene Erkrankungen müssen davon abgegrenzt und korrekt eingeordnet werden. Die Kunst besteht darin, neben der richtige Diagnose die passende Therapie zu finden.

Differentialdiagnose Fersenschmerz
Mechanisch	Plantar: Plantare Fasziitis/Fasziose Plantarer Fersensporn Posterior: Achilläre Insertionstendinopathie Dorsaler Fersensporn Haglundexostose (Retro-) Calcaneale Bursitis FHL-Entrapment
Arthritisch	Rheumatoide Arthritis Reiter-Krankheit Seronegative Spondylarthritiden Systemischer Lupus Gicht Psoriasis Fibromyalgie
Neurogen	Tarsaltunnel Syndrom Baxter-Neuropathie Joggers-Nerv Einklemmung Rr. calcanealis medialis Polyneuropathie S1-Radikulopathie
Traumatisch	Frakturen Stressfrakturen (z.B. Leistungssportler) (Partial-)Ruptur Plantarfaszie Muskel- und Sehnenrupturen Einblutungen Kontusion/Bone Bruise / "fat pad contusion"
Tumorös & pseudotumorös	Juvenile Knochenzyste (Calcaneuszyste) introssäres Lipom Osteoidosteom atypsiche Lokalistaion einer Plantarfibromatose / M.Ledderhose Neurinom/Schwannom jede andere benigne / maligne Neoplasie inkl. Metastasen Ganglion Tumoröse Kalzinose (M.Teutschländer) Gichttophus u.v.m.
Degenerativ	Subtalare Arthrose Arthrose Articulatio calcaneocuboidale/talonaviculare Plantare Fettpolsteratrophie (heel pad syndrome) Posteriores Impingement (Partial-)Ruptur Plantarfascie /Plantarfasziitis Insuffizienzfraktur
Andere	calcaneare Apophysitis (Morbus Sever) tarsale Coalitio Phlebitis/Vasculitis Insuffizienzfraktur / Störung des Knochenstoffwechsels / Osteoporose Osteomyelitis Thrombose Tendinitis Flexor hallucis longus Sehne