Ausweitung der Bauchschlagader (Bauchaortenaneurysma) Behandlung

Das Bauchaortenaneurysma ist eine Erweiterung (Aneurysma) der Hauptschlagader (Aorta) im Bauch. Mit zunehmendem Durchmesser der Arterie steigt das Risiko, dass die Wand einreisst und das Aneurysma platzt (sog. Ruptur). Dieses dramatische Ereignis ist lebensgefährlich und mit einer sehr hohen Sterblichkeit verbunden.

Therapie

Erreicht der Gefässdurchmesser eine kritische Grösse, dann sollten Patienten vorbeugend operiert werden. Dadurch soll verhindert werden, dass es zur lebensgefährlichen Notfallsituation einer Gefässruptur kommt. Es gibt zwei grundsätzlich verschiedene Behandlungsmöglichkeiten:

  • Offene Chirurgie: Gefässchirurgischer Ersatz der erkrankten Hauptschlagader durch eine Kunststoff-Prothese über einen Bauchdeckenschnitt. Diese Technik ist bei allen anatomischen Varianten des Aneurysmas praktikabel. Der Eingriff ist relativ gross und aufgrund möglicher Begleiterkrankungen nicht bei allen Patienten durchführbar.
     
  • Endovaskuläre Chirurgie: Minimal invasive Katheter-gestützte Operation mit Schienung und Überbrückung des erkrankten Gefässabschnitts vom Gefässinnenraum her. Dabei wird eine Prothese über einen Leistenzugang in die Hauptschlagader vorgeschoben und dort entfaltet. Die minimal invasive Operation ist für den Patienten weniger belastend. Diese Technik ist jedoch nur bei Patienten mit geeigneter Anatomie des Aneurysmas durchführbar.